【별첨 1】<인증신청서>

	국산우유 사용 인증(K-MILK) 신청서
회 사 명				사업자등록 번 호
대 표 자				인증신청구분			□ 신규 □ 갱신
주소 및 담당부서	주 소		(□ - )
	담 당 부 서	부서명 :		직책 :				성명 :
		전화 :				팩스 :
		E-mail :
신청품목명
품질인증 현황					최근 3년 이내 원산지 관련 법규 위반 여부			유 ․ 무
위와 같이 국산우유 사용 인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표자) : (서명 또는 인)
한국낙농육우협회장 귀하
■ 구비서류 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 인증신청 제품 목록 3. 품목제조보고서 사본 각 1부. 4. 제품 시험성적서 사본 각 1부. 5. 보유 사업장 현황 목록 6. 품질인증 목록 7. 품질인증 관련 서류(HACCP 지정서, ISO22000 인증서 등) 사본 각 1부. 8. 주사업장 약도

【별첨 2】<인증신청 제품 목록>

번호 :

NO.	제품군	제품명	국산 우유원료 총 함량	인증구분
1				□신규 □갱신
2				□신규 □갱신
3				□신규 □갱신
4				□신규 □갱신
5				□신규 □갱신
6				□신규 □갱신
7				□신규 □갱신
8				□신규 □갱신
9				□신규 □갱신
10				□신규 □갱신
11				□신규 □갱신
12				□신규 □갱신
13				□신규 □갱신
14				□신규 □갱신
15				□신규 □갱신
16				□신규 □갱신
17				□신규 □갱신
18				□신규 □갱신
19				□신규 □갱신
20				□신규 □갱신
※ 제품군 : 우유류, 가공유류, 발효유류, 버터/크림류, 연유류, 치즈류, 분유류, 아이스크림류, 조제분유류, 기타
작성일 : 년 월 일 담당자 : (인)

【별첨 3】<보유사업장별 제품 목록>

번호 :

사업장명		주소
담당자명		연락처

NO.	제품군	제품명	국산 우유원료 총 함량	인증구분
1				□신규 □갱신
2				□신규 □갱신
3				□신규 □갱신
4				□신규 □갱신
5				□신규 □갱신
6				□신규 □갱신
7				□신규 □갱신
8				□신규 □갱신
9				□신규 □갱신
10				□신규 □갱신
11				□신규 □갱신
12				□신규 □갱신
13				□신규 □갱신
14				□신규 □갱신
15				□신규 □갱신
16				□신규 □갱신
17				□신규 □갱신
18				□신규 □갱신
19				□신규 □갱신
20				□신규 □갱신
※ 제품군 : 우유류, 가공유류, 발효유류, 버터/크림류, 연유류, 치즈류, 분유류, 아이스크림류, 조제분유류, 기타
작성일 : 년 월 일 담당자 : (인)

【별첨 4】<품질인증 목록>

기업명		주소
담당자명		연락처

NO.	인증명	인증대상	인증유효기간	인증기관
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작성일 : 년 월 일 담당자 : (인)